呼吸机传感器怎么消毒 实用｜呼吸机的消毒方法，这些需要我们掌握！

实用｜呼吸机的消毒方法，这些需要我们掌握！

呼吸机消毒的原则

只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。

呼吸机的清洁和消毒方法

呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。目前常见的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：

第一种：是主机内部气路，病人吸气及呼吸管路，均可以在拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机。例如Siemens Servo900B或C型呼吸机。这类呼吸机结构的优点是可被彻底消毒不留死角。

第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路的管路可被拆下进行清洗和消毒，在不能消毒的部位可能残留污物及细菌。为防止感染，设计人员在呼吸机气路出口安装有细菌过滤器，例如瑞士Hamilton的Galileo呼吸机。

第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸入管路，没有呼气管路。呼气管路被呼气阀替代，例如伟康无创呼吸机。

a. 清洁

（1） 管路清洁：要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。

（2） 传感器的清洗：由于传感器属精密的电子产品，价格昂贵，并且有各自的性能特点，必须根据各自呼吸机的说明书或操作指南进行清洗。

（3） 呼吸机内部主机的清洁：呼吸机内部主机多为电子元件，不能使用常规方法清洁，需由工程师定期保养。

（4） 呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用温水纱布轻轻擦净。

b. 消毒

呼吸机管路的常用消毒方法有药物浸泡消毒方法，气体熏蒸法。

（1） 药物浸泡消毒方法

药物浸泡消毒方法是呼吸机管路消毒中最常用的方法，其特点是方法简单，不需特别设备。消毒时只需要 一个大的容器，配制好药液，即可进行。

药物浸泡消毒方法应注意：

（a） 被消毒器材必须去净痰痂、血渍、油污等。

（b） 被消毒物品必须全部浸入溶液中，中空物品腔内也不应留有气泡。

（c） 有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。

（d） 消毒完毕，在使用之前，必须用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净。

常用的消毒液有三类：

（a） 2%戊二醛溶液：溶液pH7.5－8.5，室温下浸泡，10min杀死病毒，3－10h可杀灭细菌孢子，除结核菌外，其他细菌几乎立即被杀灭。消毒液配制后可使用两周。适用于金属类、橡胶类和塑料类的消毒，刺激性强，应戴橡胶手套，对浸泡器械彻底冲洗。

（b） 2%戊二醛酸性溶液：溶液pH2.7－3.7，室温下浸泡，10min杀灭病毒和真菌，20min杀灭结核杆菌，其它大部分均可被杀灭，对孢子无效。灭菌效果随温度升高而加强，无刺激性。

（c） 2%戊二醛中性溶液：溶液pH7.0－7.5，10min杀死细菌、真菌、病毒和结核杆菌，孢子需10h，有刺激性。配制一次可使用20天。

（2） 气体熏蒸消毒方法

环氧乙烷气体消毒可杀死霉菌、孢子及较大的病毒，但对肝炎病毒的作用尚不清楚。环氧乙烷可穿透橡胶、塑料、玻璃纸等，无腐蚀性和破坏性，是比较理想的消毒方法。该方法消毒需注意以下几点：

（a） 环氧乙烷沸点低，遇火易燃易爆，应注意避免与明火接触。

（b） 皮肤接触液体环氧乙烷会发生水泡；气体环氧乙烷被吸入体内可刺激支气管，引起头痛、呕吐等症状。所以，消毒时必须有特殊装备。其消毒过程较长，价格昂贵。

（c） 环氧乙烷消毒后，有效期为一年，但消毒后不能立即使用，需经一周时间待环氧乙烷挥发尽后，才能使用。

（3） 高压蒸气消毒方法

呼吸机需消毒部件的金属部分和耐高温的部件，可根据具体情况，送供应室进行高压蒸气消毒。

c. 湿化器的消毒

呼吸机使用过程中，装有过滤纸者应更换内衬过滤纸，及时更换液体（使用中的呼吸机湿化器内的液体应每天更换，减少细菌繁殖）。湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器，影响湿化效果。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。

d.日常消毒

指长期使用呼吸机时所进行的工作，通常是每日清洁呼吸机表面一次，并将与病人相连接的呼出气管路拆下消毒，同时更换上新消毒后的管路继续工作。另外可根据具体情况，每周拆卸消毒全部管路、湿化瓶，并更换备用管路继续工作。在更换管路后，要进行登记备案。同时，呼吸机主机空气过滤网需每日清洗，以防灰尘堆积，影响机器内部散热。

e. 特殊感染物品的处理

特殊感染病人用过的物品可采用一次性处理，用一次即丢弃。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min杀死细菌、真菌、病毒和结核杆菌，孢子需10h，需使用蒸馏水冲洗晾干，送供应室进行环氧乙烷气体熏蒸消毒。

f. 呼吸机终末消毒

终末消毒是指病人停用呼吸机后的消毒处理。这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下，彻底消毒后，再按原结构重新安装、调试。

图文/网络、危重症护理

整理/血透室古戎

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使用后的呼吸机如何消毒？

（1）呼吸机外表面、面屏等使用后使用75%酒精或500mg/L（新冠病毒感染使用1000mg/L）有效氯消毒剂消毒。

（2）呼吸机气路分为呼吸机外部气路系统和呼吸机的内部气路系统两部分，目前对呼吸机气路部分的消毒主要是指呼吸机外部气路系统的消毒，对呼吸机内部气路系统的消毒研究较少。

（3）外部气路系统包括呼吸机外置管路、湿化罐、积水杯、面罩、细菌过滤器、外置传感器及加热导丝等组成部分。呼吸机的外部气路系统，能使用一次性的就不复用，复用部分由于其安装拆卸方便，目前的消毒方式是根据材质及要求选择消毒方法，采用高压灭菌处理或500mg/L（新冠病毒感染使用1000mg/L）有效氯消毒液浸泡处理的方式进行消毒。

（4）呼吸机内部气路系统位于主机内部，除了内部气体管路之外还包括多种精密元器件，如流量传感器、压力传感器、温度传感器及湿度传感器等多种传感器，以及电磁阀、单向阀等多种控制阀等。目前，临床无法完成对呼吸机内部气路系统的消毒灭菌处理，比较常用的方式是在呼吸机的内外进出气口安装过滤器。或使用过氧化氢和臭氧两种比较常见的气体消毒剂，由于其消毒效果好，且后处理简单，对人体危害较小，可以作为呼吸机内部气路系统消毒的气体消毒剂。

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